Qualidade de vida, sintomas depressivos e de ansiedade no início do tratamento quimioterápico no câncer: desafios para o cuidado / Quality of life, symptoms of depression and anxiety at the beginning of chemotherapy cancer treatment: challenges to care

Objetivo: avaliar sintomas de ansiedade e depressão e sua associação com a qualidade de vida em pacientes antes da quimioterapia. Métodos: estudo transversal, analítico, correlacional, com 55 pacientes. Utilizou-se questionário sociodemográfico e clínico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e escala de qualidade de vida Funcional Assessment of Cancer Therapy/Gynaecologic Oncology Group – Neurotoxicity (FACT-GOG/Ntx.). Resultados: ansiedade ‘provável’ foi identificada em 21,8% da amostra, enquanto depressão ‘provável’ em 23,6%. Houve correlação moderada e inversa para a maioria das subescalas e índices da FACT GOG/Ntx e os escores de ansiedade e depressão. Conclusão: observou-se relevante presença de sintomas de ansiedade e depressão antes da quimioterapia com impactos na sua qualidade de vida.

Objective: to assess symptoms of anxiety and depression and their association with quality of life in patients before chemotherapy. Methods: cross-sectional, analytical, correlational study with 55 patients. We used a sociodemographic and clinical questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and to evaluate the quality of life on the Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group (FACT-GOG/Ntx.). Results: ‘probable’ anxiety was identified in 21.8% of the sample while ‘probable’ depression in 23.6%. There was a moderate and inverse correlation for most FACT GOG/Ntx subscales and indexes and anxiety and depression scores. Conclusion: There was a significant presence of anxiety and depression symptoms before chemotherapy with impacts on their quality of life.

Objetivo: evaluar los síntomas de ansiedad y depresión y su relación con la calidad de vida de los pacientes antes de la quimioterapia. Métodos: Estudio transversal analítico, correlacional, con 55 pacientes. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) y la escala de calidad de vida Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer/Grupo de Oncología Ginecológica – Neurotoxicidad (FACT-GOG/Ntx.). Resultados: la ansiedad de los “probables” fue identificado en el 21,8% de la muestra como la depresión “probable” en el 23,6%. Hubo correlación moderada e inversa para la mayoría de las subescalas e índices FACT GOG/NTX y las puntuaciones de ansiedad y depresión. Conclusión: Hubo una presencia significativa de los síntomas de ansiedad y depresión antes de la quimioterapia con los impacto en su calidad de vida.

Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: review for clinical practice / Neuropatia periférica induzida por quimioterapia: revisão para a prática clínica

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy is the most common neurological syndrome secondary to antineoplastic therapy primarily affecting patients being treated with taxanes and platinum derivatives. Sensory neuropathy is the most frequent type. This study aimed at carrying out a narrative review of the literature on the pathophysiology, clinical manifestations, impact, evaluation, diagnosis treatment and prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy.CONTENTS:Recent studies have shown association among inflammatory molecules, oxidative stress and development of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Most frequent symptoms are limbs numbness and tingling, with neuropathic pain having significant impact on the functionality of patients submitted to antineoplastic therapy. Several evaluation tools have been tested, being electroneuromyography considered the golden standard for chemotherapy-induced peripheral neuropathy diagnosis. There are different pharmacological strategies for its therapy and prevention.CONCLUSION:It is known that chemotherapy-induced peripheral neuropathy is a frequent syndrome negatively interfering with cancer patients’ treatment and quality of life. Different drugs are associated to different risk levels, which show its neurobiological complexity. Prevention, diagnostic and treatment strategies have to greatly evolve to minimize its frequency and severity.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A neuropatia periférica induzida por quimioterapia é a síndrome neurológica mais comum secundária à terapêutica antineoplásica e acomete principalmente pacientes que necessitam de tratamento com taxanes e derivados da platina. A neuropatia sensorial é o tipo mais frequente. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão narrativa de literatura sobre a fisiopatologia, manifestações clínicas, impacto, avaliação, diagnóstico, tratamento e prevenção da neuropatia periférica induzida por quimioterapia.CONTEÚDO:Estudos recentes têm demonstrado associação entre moléculas inflamatórias, estresse oxidativo e o desenvolvimento da neuropatia periférica induzida por quimioterapia. Dentre os sintomas, queixas de dormências e formigamentos nos membros são as mais frequentes, sendo a dor neuropática quadro de significativo impacto na funcionalidade dos pacientes em terapia antineoplásica. Diversos instrumentos de avaliação têm sido testados, sendo a eletroneuromiografia considerada o padrão ouro para o diagnóstico de neuropatia periférica induzida por quimioterapia. A terapêutica e a sua prevenção contam com diferentes estratégias farmacológicas.CONCLUSÃO:Reconhece-se que a neuropatia periférica induzida por quimioterapia é uma síndrome frequente e que interfere negativamente no tratamento e na qualidade de vida do paciente com câncer. Fármacos diferentes estão associados a graus variáveis de risco, o que mostra sua complexidade neurobiológica. As estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento precisam evoluir sobremaneira no sentido de minimizar a sua ocorrência e a gravidade.